Reclamación ante la Dirección General de Seguros, paso a paso

Puedes reclamar ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) cuando ya has reclamado al servicio de atención al cliente o al defensor del asegurado de tu aseguradora y no te han contestado en plazo o te han dicho que no. Es gratuita y la puedes presentar tú mismo. Lo que diga la DGSFP no obliga a la aseguradora, pero es una opinión técnica que pesa.

Cuando la aseguradora no te da la razón, mucha gente piensa que solo queda el juicio. No es así. Hay un paso intermedio, gratuito y que no necesita abogado: la reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, el organismo público que supervisa a las aseguradoras.

Antes de nada: el paso previo

No puedes ir directamente a la DGSFP. Antes tienes que haber reclamado por escrito al servicio de atención al cliente de tu aseguradora o a su defensor del asegurado.

Puedes acudir a la DGSFP si:

  • No te contestan en el plazo que tienen, que la propia aseguradora o la DGSFP te indican.
  • Te contestan que no.
  • Te dan la razón solo en parte.

Qué puede hacer la DGSFP

La DGSFP estudia tu reclamación y la respuesta de la aseguradora, y emite un informe en el que dice si cree que la aseguradora ha actuado correctamente o no.

Lo importante: ese informe no obliga a la aseguradora. No es una sentencia. Pero muchas veces sirve para que la aseguradora reconsidere su postura y, si al final vas a juicio, es un documento más a tu favor.

Cómo escribirla para que se entienda

Quien lea tu reclamación no conoce tu caso. Piensa en contárselo a alguien que no sabe nada de coches ni de seguros:

  • En orden. Qué pasó, qué pediste a la aseguradora, qué te contestó y qué pides ahora.
  • Corto. Mejor una página clara que cinco llenas de detalles sin importancia.
  • Concreto. No basta con «me pagan poco». Di qué falta: una pieza, unas horas de trabajo, el valor de tu coche.
  • Con pruebas numeradas. Que cada cosa que dices tenga un documento detrás y que se sepa cuál es.
  • Sin insultos ni acusaciones. Los hechos convencen más que el enfado.

Un ejemplo de todos los días

Imagina que tu aseguradora rechaza pagarte unos daños porque dice que no son del accidente. Reclamas al servicio de atención al cliente con tus fotos y un informe pericial, y te contestan que mantienen su decisión.

Presentas la reclamación ante la DGSFP con todo: la póliza, tu reclamación, su respuesta, las fotos y el informe. La DGSFP lo estudia y emite su informe. Si te da la razón, tienes un argumento más para insistir ante la aseguradora o, si hace falta, ante un juez.

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Qué hacer paso a paso

  1. Comprueba que has hecho el paso previo: reclamación por escrito al servicio de atención al cliente o al defensor del asegurado, y que no te han contestado en plazo o la respuesta no te satisface.
  2. Reúne los documentos. Usa la lista de abajo.
  3. Presenta la reclamación. Se puede hacer por la sede electrónica de la DGSFP o por escrito en los registros oficiales. Explica qué ha pasado, qué pediste a la aseguradora, qué te contestó y qué pides ahora.
  4. Guarda el justificante con la fecha de presentación.
  5. Espera el informe. Mientras, no dejes pasar los plazos para reclamar judicialmente. Mira plazos para reclamar al seguro.

Ten a mano

  • La póliza y el número de siniestro.
  • Tu reclamación al servicio de atención al cliente y el justificante de envío.
  • La respuesta de la aseguradora, si la hay.
  • Fotos, presupuestos y el informe pericial propio si lo tienes.
  • Los correos y cartas intercambiados con la aseguradora.

Preguntas frecuentes

¿Cuesta dinero reclamar ante la DGSFP? No. Es gratuita.

¿Necesito abogado? No. La puedes presentar tú mismo. Lo que sí ayuda es que esté bien ordenada y con pruebas.

¿Y si la DGSFP me da la razón y la aseguradora sigue sin pagar? Como su informe no obliga, si la aseguradora no cambia de postura tendrás que valorar el juicio. Lo explicamos en cuándo merece la pena ir a juicio.

Cuándo tiene sentido pedir un perito

Si el desacuerdo es sobre cuánto valen los daños o el coche, la DGSFP necesita algo técnico con lo que comparar. Un informe pericial propio le da esa base. En la reclamación a la aseguradora preparamos el informe, la queja al servicio de atención al cliente y la reclamación ante la DGSFP. Lo firma un perito con título y seguro de responsabilidad civil. No te prometemos el resultado, pero sí una reclamación bien armada.

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